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感染症とその薬
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〈ヘルペスについて〉
ウィルスを原因とする疾患のひとつにヘルペスがあります。ヘルペスは単純ヘルペスと帯状ヘルペスの２種類に分類され、いずれもヘルペスウィルスによって引き起こされます。
子供がよくかかる水疱瘡は帯状ヘルペス、STDのひとつである性器ヘルペスは単純ヘルペスです。
単純ヘルペスと帯状ヘルペスは別の疾患なのですが、共通点が幾つかあります。そのひとつに、一度ヘルペスウィルスに感染すると、症状がなくなっても、ウィルスが普段は神経節に潜んで隠れているということがあげられます。これは結構厄介な点です。
ヘルペスの場合、治ったと思っても、それは単に症状が無くなっただけで、ウィルスがいなくなったわけではありません。その存在をすっかり忘れてしまった頃、ストレスや免疫低下などが誘因となって増殖し、再び症状を引き起こすのです。帯状ヘルペスの場合は再発率はそれほど高くないのですが、単純ヘルペスは何度でも繰り返して再発します。
〈ヘルペスウィルスの種類〉
HHV-1型 :口唇ヘルペスをひきおこします。ヘルペス脳炎の原因も1型が多い。
HHV-2型 :性器ヘルペスをひきおこします。
HHV-3型 :水痘と帯状疱疹をひきおこします。。
HHV-4型 :伝染性単核症をひきおこします。。
HHV-5型 :サイトメガロウイルス単核症、サイトメガロウイルス性急性肝炎をひきおこします。
HHV-6型 :突発性発疹をひきおこします。
HHV-7型 :突発性発疹をひきおこします。
HHV-8型 :エイズの症状で代表的なカボジ肉腫をひきおこします。
〈性器ヘルペス〉
原因となるのはherpes simplex virusで、顕微鏡で見ると目玉焼きのような形をしています。上の分類では１型が口唇ヘルペス、２型が性器ヘルペスとなっていますが、実際には１型が性器に感染したり、２型が口唇に感染したりといったケースもみられます。
性器ヘルペスは１：２の割合で女性に多く、クラミジアや淋病に次いでポピュラーなSTDです。女性では20代に多く、男性では20代後半と中高年層に多く見られます。
一度感染すると腰仙骨神経節に潜伏します。疲れやストレスによる免疫低下、性交渉や自慰行為による皮膚への摩擦、紫外線などに誘発されて再発します。２型の場合、１年以内に８割が再発すると言われています。
あらゆる性行為を通じて、パートナーから感染します。また、性行為以外でもトイレの便座、公衆浴場などからも簡単に感染するため、性行為の経験が無くても性器ヘルペスに感染する場合もあります。
感染しても自覚症状の出ないケースは約70％あると言われています。
〈症状〉
初感染の時は強い痛みや発熱を伴いますが、再発時は比較的症状が軽くなっていきます。再発を繰り返す内にインターバルが長くなり、また、治癒までの日数も短くなってゆきます。
 男性の場合
初感染の場合、感染部位がかゆくなり、性器の周りに１〜２mmの水疱が複数できます。水疱が破れるとただれて潰瘍になります。それに伴って大腿部のリンパ節が腫れて痛み、尿道から分泌物が排泄されます。
症状は亀頭、陰茎体部にでることが多いのですが、臀部や肛門周囲、直腸粘膜にでることもあります。
女性の場合
初感染の場合、大陰唇や小陰唇から、膣前庭部や会陰部にかけて水疱ができます。太もものリンパ節の腫れや痛みがみられます。また、強い歯尿痛を感じたり、子宮頚部にまで感染が及ぶこともあります。
再発前には、外陰部や大腿部に違和感があったり、神経痛のような痛みがあったりといった前兆がみられることもあります。
男女ともに、オーラルセックスやキスで咽頭部や口唇に感染します。
患部に触れた手で目に触ったりすると、角膜ヘルペスを引き起こす危険が高いので注意が必要です。特に患部が口唇の場合は、ついうっかりと自覚なしに口に触れて、そのまま手が目に行ってしまうのはよくあることなので、気をつけてください。
角膜ヘルペスは稀に脳にも感染して、ヘルペス脳炎を引き起こしてしまうことがあります。ヘルペス脳炎は健忘症、人格障害などの重度の後遺症が残り、３割が社会復帰が困難になるといわれており、死に至る確率が10％もあるのでかなり危険です。
〈治療法〉
放置していても２週間ほどで症状は治まりますが、かなり辛いですし、他の人へ移してしまう危険性も高くなります。早めに医療機関へ行ってください。また、水疱が破れるとその分治療が長引いてしまいますし、他の人への感染率も高くなりますから、水疱を発見したらすぐに医療機関へ行くのがベストですね。
治療薬はアシクロビル（商品名ゾビラックス）が一般的です。前述したように、抗ヘルペスウィルス薬は大変高価で薬代だけで１万円以上かかってしまいますので、ヘルペス治療の際にはお財布に余裕を持って行きましょう。
〈続く〉
真宮里沙
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