HOME>>真宮薬剤師コラム>>感染症とその薬 5

感染症とその薬

-5-

〈淋病について〉

　原因菌は淋菌(Neisseria gonorrhoeae) です。
　 淋菌はとても弱い細菌で、乾燥や日光にさらされるとあっけなく死滅してしまいます。体温付近以外では発育しにくいため、感染ルートは主に性交およびその類似行為であるとされていますが、稀に膿汁に汚染された指や衣類、器具などに接触することによって感染することもあります。
　 そんな風に弱い淋菌なのですが、感染伝播力はそれに反して強いのが特徴です。１回の性行為での感染率は30%。HIVの感染率が0.67％であることを考えれば、恐るべき感染力であると言えます。また、厄介なことに、淋菌は一度感染しても免疫を獲得することはないため、再び淋菌と接触する機会があれば、再感染してしまいます。
　 女性よりも男性の方が感染しやすく、その感染率は５倍もの開きがあるといわれています。

「STDの感染が増えてるって言うけど、具体的にはどれくらいなの？」

　調査によると、20代後半の男性では250人に１人が年に一度自覚症状のある感染をしているとのこと。
「増加傾向にある」と言われても今ひとつピンと来ないかも知れませんが、こうやって数字にしてみると―――――思ったよりも多いものなんだな、と実感できますね。

〈淋病の症状〉

女性の場合

　 子宮頚管炎を起こします。主症状はオリモノで、黄緑色の膿のようなオリモノが出たり、悪臭が出たりします。また、男性の場合と同じように排尿痛や尿道不快感、膿が出たりといったことも。
　 ただ、女性の場合はこういった自覚症状が出にくいため、気づかずに放置して悪化してしまったり、無自覚にパートナーに感染させてしまったりと、色々な問題が出てきます。
　 悪化すると、子宮内膜炎や骨盤内感染（卵管炎、卵巣炎、骨盤腹膜炎）を起こして不妊症の原因になったり、腹膜炎や肝周囲炎に発展することも。淋菌感染症全体で見ると、10〜20％に骨盤腹膜炎が発生すると考えられています。

共通の症状

　 男女で共通して起きるのが、口腔性交による喉頭炎、結膜炎、肛門性交による肛門直腸炎です。特に口腔性交による喉頭炎は多く、性器において淋菌の感染が見られる男女の30%は咽頭から淋菌が検出されているそうです。そして、性器感染に比べて治療に時間がかかると言われています。

垂直感染

　 女性は不顕性感染が多いため気づかないまま妊娠して（あるいは、妊娠後、気づかないうちに感染して）分娩の際、産道で新生児に垂直感染を起こす場合もあります。新生児の垂直感染では、結膜炎、敗血症、関節炎、髄膜炎、鼻炎、膣炎、尿道炎などが起きます。
　 大人では性器などの、部分的な感染になりますが、新生児の場合、全身が淋菌にさらされるわけですので、より重い症状になっていまいます。ただでさえ赤ちゃんはかよわいもの。そんな危険にさらされることがないよう、大人がきちんと自己管理・早期発見・早期治療を心がけたいものですね。

〈淋病の薬と治療法〉

　現在淋病で保険が使える薬はセフェム系のセフトリアキソン（製品名：ロセフィン）、セフォジジム（製品名：ケニセフ、ノイセフ）、アミノグリコシド系のスペクチノマイシン（製品名：トロビシン）の３種になっています。
　 トロビシン、ケニセフは１度の注射で治療できるため、よく使われています。その他、保険は適用されませんが、ピヘラシリン（製品名：ペントシリン）、メロペネム(製品名：メロペン)なども使われます。
　 女性の場合は一般的に男性に比べて治療が難しく、投薬量も男性の倍量が必要だと言われています。

〈同時感染について〉

　このように、一つのSTDにかかっていると、別のSTDに感染する率が高くなります。たとえば、淋病に感染している場合、HIVの感染率が通常の３〜４倍に跳ね上がります。
　 STDに感染すると、性器の粘膜が荒れ、他の細菌に感染しやすい状態になってしまいます。ですから、「注射したからもう大丈夫！」と、楽観するのは危険。原因菌は薬でいなくなっても、荒れてしまった粘膜は、新しくやってきた細菌に対して、弱くなっています。
　 かかった病気を治療するだけではなく、もう感染しないように予防することはとても大事なことなのです。

〈続く〉

真宮里沙

 

お買い物ページはこちら！↓
http://ht.kusuriusa.com